【通讯员:王智】近日,我院骨一科运动损伤组经过详细手术规划,在麻醉科医护人员的大力配合下,勇于创新,成功完成我院首例腕关节镜辅助下桡骨远端粉碎性骨折手术。
患者为一名中年男性,CT检查示桡骨远端粉碎性骨折,关节面塌陷,骨折碎块分离移位,术中在关节镜直视下,将关节面平整复位,手术过程顺利。
桡骨远端骨折是最常见的一类骨折,关节面复位质量跟术后腕关节的功能密切相关。传统手术很难显露关节面,如果要术中直视关节面,必须大范围切开关节囊,手术创伤大,出血多,术后功能并不佳;如不直视关节面,间接复位很难获得理想的关节面复位效果,术后康复效果也不佳。因此减少手术创伤和兼顾关节面平整,二者容易顾此失彼,这也是桡骨远端骨折治疗的难点所在。
腕关节镜检查具有影像学检查及传统手术难以比拟的优越性,可直接观察关节内骨折复位和固定情况,同时也可对关节内韧带损伤进行清理、修整或缝合。由于腕关节本身空间狭窄,腕关节镜操作对术者技术要求高,在临床充分开展需要较长的学习曲线。
目前腕关节镜结合切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折已成为当前的最佳推荐方案。骨一科成功完成该例手术,标志着骨科关节镜技术已对腕关节微创修复打开了一扇窗,使关节镜技术在腕关节开拓了一片新天地。