近期,深圳一名30多岁的女子在家中意外摔倒后未在意,在家休息,4天后出现右下肢肿痛到南科大医院就诊,原以为是骨头问题,却不料是下肢静脉中“血栓”形成,堵塞血管,引起下肢肿痛。
医生检查,发现患者心率增快130次/分。虽然此时无自觉症状,其实危机已经到来,原因是腿部血栓已经部分脱落堵塞肺动脉主干,发生肺动脉栓塞,有危及生命的危险。南方科技大学医院血管与肿瘤介入科为其行急诊介入手术,经治疗后患者转危为安。
下肢静脉血栓脱落可导致肺栓塞,栓塞严重,危及生命
女子入院后经检查发现,右下肢腘静脉及右膝下形成了很多根深静脉“血栓”,肿痛正是因为“血栓”引起,而且女子的肺动脉主干也出现了骑跨“血栓”。
急性下肢深静脉血栓形成是血管外科常见病。深静脉血栓形成就是血流在深静脉内不正常的凝固形成血栓,使静脉管腔部分或完全梗塞,血栓脱落可能导致肺动脉栓塞。经医生询问,该女子一直有长期口服避孕药,而长期口服避孕药也是增加静脉血栓的高危因素之一。
医生为其放置下腔静脉滤器并溶栓 半个月后下腔“血栓”消失
南方科技大学医院血管与肿瘤介入科为女子开展了下腔静脉滤器植入后溶栓。经治疗半月后取滤器发现滤器上附着大量新鲜血栓。医生采取相应的外抗凝治疗法,留下腔静脉滤器,避免血栓“跑”到肺动脉。后通过手术顺利取出滤器和堵在滤器中的血栓。
出院时患者及家属感慨万千,说:真的非常感谢医生给我及时做了“保命”手术,不然这些血栓再随血流堵塞到我的肺动脉,就太危险了。
什么人容易得这个病?
深静脉血栓的危险因素主要有以下几个方面:
高凝状态:包括恶性肿瘤,妊娠,雌激素(避孕药),创伤史,手术史,肾病综合征,系统性红斑狼疮,感染,易栓症等;
血流淤滞:包括房颤,左心衰竭,卧床或制动,长途旅行,静脉曲张或瓣膜功能不全,静脉受压迫,肥胖,妊娠等;
血管内皮损伤:包括创伤,手术,静脉穿刺化学药物输注,静脉内留置导管等;
其他:高龄,既往深静脉血栓病史,血型,种族,下腔静脉畸形等。
根据有关资料显示,下肢深静脉血栓脱落引起肺动脉栓塞的发生率约占60%∼70%,也有报道称肺动脉栓塞的病死率可高达20%∼30%。发生肺动脉栓塞,患者主要表现呼吸困难、胸闷憋气、胸痛、晕厥、咯血、烦躁不安,重者甚至可突发心跳呼吸骤停而死亡。小范围的肺血管栓塞可能只有暂时的呼吸困难,而大范围的肺栓塞患者可以在数分钟至数小时内突然死亡。当我们下肢出现疼痛,要引起重视,主动到医院做进一步检查。