【通讯员：吴繁】传统胆总管结石手术治疗方法，常常需要开膛破肚，手术创伤大，术后并发症多。随着内镜技术的应用和发展，胆道镜能够通过腹腔镜下的微小切口直接窥视胆管内病变，了解胆管远端括约肌功能，不仅可以大大减少残石率，还具有损伤小、恢复快等优点。

近日，我院普外科收治一名患者，黄某某，女，68岁，因“间断上腹部疼痛40年余，再发2天”入院。患者40余年前在当地医院因胆囊结石行胆囊切除术，半年后因胆总管结石又行胆总管切开取石术（均为开腹手术），患者术后每年反复出现上腹部胀痛等不适，多处求医均予以保守治疗。此次患者抱着“试一试”的心理到我院就诊，入院后经详细了解病情，完善相关检查后发现肝内胆管、肝总管及胆总管均扩张，左肝内胆管及胆总管内见散在多发斑片状低信号充盈缺损影，局部似见液平面，胆总管扩张最明显处截面大小约为18*22mm。

患者既往有两次腹部手术史，再加上长期慢性炎症，腹腔粘连严重，整个胆总管内几乎充满结石，病情复杂，手术难度相当大。普外科团队经过仔细讨论后决定行腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜探查取石+T型管引流+腹腔粘连松解术，在主刀医师刘海林副主任带领下，团队经过3小时耐心及细心操作，顺利完成手术，目前患者恢复良好。

今年是医院提质升级元年，普外科充分利用医院医疗资源，及时开展病例讨论，不断拓展和完善诊断思路，积极提升理论和临床技能水平，切实为百姓解除病痛。