【通讯员：易冰艳、储洁雅】“小漏不堵毁大堤,小病不治成大患”,有时候不重视身体不断发出的“求救信号”，很有可能会酿成重症！

        近日，我院救治了一位患有结核性脓胸但是拖延多年不及时就医，最后发展成慢性脓胸的患者。术中患者由于长期慢性感染及手术创伤，出现凝血功能障碍，术中及术后大量渗血。医护团队奋战48小时彻夜不眠不休进行有效抢救，凝血功能纠正正常，病人转危为安，目前病人处于康复中。

        不重视身体偶发“求救信号” 拖延数十年酿险情

        郑叔（化名）在深圳打工多年，家庭经济并不宽裕。近期，他感到胸疼、胸闷、喘不上气、气短，来到我院胸外科就医，经医生检查诊断为重度的慢性脓胸，必须及时进行手术。

        原来郑叔的重度脓胸，是由结核性脓胸引发，但是经济条件受限，郑叔不舒服的时候就能扛就扛。数十年来导致胸部脓液粘稠并有大量纤维素产生堆积，沉积在脏壁两层胸膜上，形成很厚的胸膜纤维板，限制肺组织膨胀。脓腔不能进一步缩小，就像是在肺上罩住了“一张网”，让被包裹的肺脏不能张开，严重影响肺功能，因此他才会出现这些症状。

        术中胸部“剥网”成血胸 48小时抢救输血2400毫升

        要自由呼吸，就要剥掉覆盖肺部的“网”。于是胸外科给患者实施左侧胸膜纤维板剥除术，医护人员术中小心翼翼剥脱肺部表面厚度达2—3mm的纤维板这张“网”，使肺组织从纤维板的束缚下游离出来，重新复张，恢复呼吸运动。

        手术中，患者肺部创面广泛渗血，且渗血量较大。在随后切除纤维板、清除坏死物、修补肺创面时，止血过程亦十分艰难，手术7个小时候才结束。术后，患者开始出现病情变化，口渴、视力模糊，胸腔出血、血压降低、心率加快……医护人员马上意识到患者凝血功能障碍，很快发展为进行性血胸。

        胸外科医护团队彻夜未眠，连续组织两次抢救，并进行输血、补钙……在与“死神”争分夺秒的48小时里，医护人员寸步不离地监测和治疗。患者共输注病毒灭活新鲜冰冻血浆2400ml，相当于近人体全身一半血液……团队轮流守护病人，直到郑叔生命体征平稳下来，抢救成功。

        青少年群体好发 有症状应早就医早诊断

        胸外科于振国主任介绍，自从广泛应用抗结核药物以来，结核性脓胸发病率已明显减低，但是抗结核治疗周期长，一般要1-2年，很多人要么不重视能扛就扛，要么就是明知患病，也不遵医嘱进行规范治疗。因此，很多经济条件不好的打工人群病情会日益任其发展，严重恶化。

        结核性脓胸好发人群是青少年，在于主任接诊过的患者中，甚至有3岁孩童患此病。这是由于父母传染给孩子，而孩子并不善于表达自己的想法，未能及时发现。结核性脓胸多数起病缓慢，以乏力、低热为主要症状，其次为盗汗、胸闷、干咳等。这样的症状很多人不足以重视，认为没必要去医院，拖延到后期，日积月累的积脓愈来愈多后，转化成慢性脓胸。严重时会出现气急、呼吸困难、恶寒、高热、多汗、胸痛等症状。更有甚者，在手术过程中可能会出现创面大量渗血的风险，将会更加难以治疗。

        于振国主任提醒，面对疾病初发症状要警惕，及时就诊和治疗，避免进一步恶化。