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超声内镜检查 病变无所遁形
  • 发布时间:2019年06月21日
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    [通讯员 鲁天瑜]超声内镜(EUS)是超声与内镜技术的完美结合。EUS有普通内镜在直视下使用白光、染色、放大等观察粘膜表明病变的功能,更有超声扫描的功能,能对发现的病变以零距离贴近的方式实时扫描。
    EUS对消化道粘膜下肿瘤的起源、大小、浸润深度有重要的诊断价值,对消化道邻近器官病变的诊断与鉴别诊断具有优势,同时,可以在内镜超声引导下进行特殊治疗。超声内镜对食道、胃、肠等消化道粘膜下隆起性变,和溃疡性病变有很好的诊断价值。
    2018年底,消化内科鲁天瑜医生到外院学习了超声内镜、消化道粘膜剥离、消化道粘膜下肿瘤挖除等技术。学成返院后,在科室团队的大力支持和内镜中心的积极配合下,消化内科迅速开展超声内镜检查。开展初期邀请外院专家进行了技术指导。之后科室独立进行超声内镜检查,目前已经成功完成超声内镜检查6例,诊断性和安全性均较好,无一例并发症。
    其中一位患者因“呕血、黑便3小时”入院,胃镜显示:电子胃十二指肠镜检查(含活检)+放大染色,诊断意见:胃底肿物。超声内镜:扫描病灶见一来源于固有肌层,低回声病变,切面大小约29.5mm*15.2mm,内部回声欠均匀,边界清晰。诊断意见:胃底粘膜下隆起病变:考虑间质瘤可能性大。检查后考虑患者胃底肿瘤较大,有恶变倾向,遂转入外科手术治疗。
    另一位患者因“中上腹不适1月”到我院门诊就诊。门诊胃镜显示:十二指肠降段0.5cm大小粘膜下白色隆起性病变。遂超声内镜检查:扫描见一来源于粘膜下层,无回声病变,分隔。内部回声均匀,边界清晰。诊断意见:十二指肠降段粘膜下隆起性病变:液囊肿。嘱患者定期观察。
    我院消化内科引进日本Olympus最先进的超声内镜小探头数条。可在不更换内镜的情况下,从内镜活检孔道送入超声小探头,完成检查,大大减少病人痛苦。该项技术是我院消化内镜技术的进一步发展,也为即将开展的内镜下粘膜肿瘤挖除术(ESE),粘膜下剥离术(ESD)打下了坚实的基础。

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