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胸外科成功开展首例胸腔镜下微创肺减容手术
  • 发布时间:2019年08月07日
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    [通讯员 唐傲]近日,我院胸外科成功实施了首例胸腔镜下微创肺减容手术,患者现已康复出院。
患者72岁,陈旧性结核、慢性支气管炎、肺气肿、多发肺大疱、COPD,脑梗塞,病史近30年。长年喘憋、呼吸困难,反复肺部感染。就诊于多家医院,药物治疗效果不明显,症状无明显改善,来我院胸外科就诊。肺气肿并肺大泡是一种慢性、持续进展性疾病,病变多呈进行性恶化,传统的内科保守治疗,并不能阻止肺功能的恶化,而肺减容手术的出现则在改变了这种状况,为肺气肿患者提供了一种行之有效的新的治疗方法。
    当患者患有肺气肿时,有限的胸腔中容纳了体积明显膨胀的肺组织,胸内负压消失,以致于小气道呼气时易于塌陷,而吸气时又不易复张,因此引起呼吸困难。外科可以切除此部分无功能肺组织,恢复胸膜腔的负压,重建肺弹性回缩力,缓解症状。肺减容手术经过十余年的发展、完善,目前在手术安全性、手术效果上已经达到较高水平,已基本被国内外胸外科学术界所认可,逐渐成为终末期肺气肿外科治疗的标准术式之一。目前肺减容手术多在胸腔镜下完成,对病人的创伤大大减轻,术后的康复也明显加快。
    患者入住胸外科,行胸腔闭式引流术后,反复出现皮下气肿,肺裂口不愈合,气胸及症状无改善,胸腔引流管长达2个月无法拔出,由于患者及家属信任及对手术风险的理解,胸外科主任于振国团队决定,通过肺部CT显像,准确找出无功能肺组织,医护人员先对患者进行肺功能锻炼和药物调理,在手术麻醉科协助下采用胸腔镜微创技术实施了单侧上肺尖段、下肺背段及纤维板切除术的肺减容手术,成功地将患者左肺已膨胀得又长又"肿"的无功能肺切除。术后在医护人员的精心诊治、护理下,患者康复顺利。术后10天,已经康复的患者及家属与胸外科医生一一握别。
    据胸外科于振国主任介绍,晚期肺气肿合并肺大疱病人,治疗的最佳方法之一是施行肺减容手术,该手术是一个风险很大的大型手术,术后呼吸衰竭及肺断面漏气,手术成功率较低。微创肺减容手术是一种新的尖端手术,在深圳仅有少数几个医院开展,我院胸外科成功实施这一手术体现了我院较高的整体综合实力。

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