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多科联动,打赢抢救战
  • 发布时间:2018年11月14日
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    [通讯员 沈丽婷]气管切开术适应于因咽喉部机械性阻塞以及下呼吸道分泌物阻塞所致的呼吸衰竭,目前已被广泛应用于多科危重病人的紧急抢救中。近年来气管切开术在危重症抢救中的重要性日益凸显,甚至被列为救命措施。
    日前,我院呼吸内科联合多科室,挽救了一例脑出血后遗症合并上气道阻塞的患者。该名患者为48岁男性患者,有脑出血后遗症病史,此次因咳痰量增多,来我院就诊,以“肺部感染、脑出血后遗症”收治呼吸内科。入院后予以雾化、抗炎等对症治疗,效果不佳。晨交班时夜班护士诉患者整夜存在呼吸困难及端坐呼吸,无法入睡。王玉梅主任立即带领管床医生李群芳来到患者床旁,反复详细追问病史并查体,发现患者深吸气时喉间可闻及喉鸣音,当即判断极有可能存在上呼吸道梗阻,遂紧急联系耳鼻喉科行喉镜检查,并亲自护送患者至耳鼻喉科诊室。喉镜结果提示,咽喉部可见肿物阻塞气道并伴有喉头水肿!险情就是命令!张秋芬护士长立即启动应急预案组织抢救,紧急转运患者返回病房,同时立即电话通知病房做好气管切开术的相关抢救准备。患者返回病房后,呼吸困难加重,大汗淋漓,喉鸣音更加明显,心电监护监测心率为145次/分,呼吸40次/分,血压174/110mmhg,立刻联系耳鼻喉科主任徐伟及ICU苗新宇主任,由徐伟主任主刀当即于床旁行紧急气管切开术。经过多科室的紧密配合实施抢救,约十分钟后,患者呼吸道梗阻解除,呼吸平顺,各项生命体征渐趋于正常,后转ICU密切监测病情。挣扎在死亡线上的患者被成功救回了,在场的每一位医护人员都松了一口气。
    这次抢救的成功,得益于耳鼻喉科、重症医学科多科室联动,无障碍通力合作,齐心协力全力救治,争分夺秒紧密协作,为抢救患者赢得了宝贵的时间,最终打赢了这场生死攻坚战。

 

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