【通讯员：洪合】近日，我院肝胆胰外科与麻醉科通过紧密协作，成功为两名高龄、合并多种基础疾病的高风险胆道手术患者实施个体化精准治疗，标志着医院在复杂胆道疾病诊疗领域迈上新台阶。两例手术的成功不仅体现了多学科协作模式的优势，更彰显了医务人员以患者为中心的医疗理念。

病例一：87岁高龄患者重获新生

87岁的李爷爷（化名）因反复寒战发热、腹痛1个月辗转求医。外院诊断为胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎，同时合并2型糖尿病、肺气肿及肺通气功能障碍。因患者高龄且基础疾病复杂，外院建议保守治疗，但症状反复发作，生活质量严重下降。

入院后，肝胆胰外科刘海林主任团队联合麻醉科陈林主任进行全面评估，认为患者虽手术风险极高，但保守治疗难以根治，决定迎难而上。团队制定个体化方案：采用腹腔镜胆囊切除+胆总管切开探查+胆道镜取石+胆总管一期缝合术，通过微创技术减少创伤；麻醉科陈林主任采用精准麻醉管理，确保术中生命体征平稳。手术历时2小时顺利完成，术后患者恢复良好，无并发症发生。出院时，李爷爷激动地表示：“感谢医生们敢于担当，让我看到了希望！”

病例二：76岁患者突破“手术禁区”

76岁的毛爷爷（化名）今年2月因急性化脓性胆囊炎伴胆囊结石在当地医院就诊，因合并脑出血后遗症、高血压、进展性肺纤维化及重度肺通气功能障碍，被评估为“手术禁区”，仅行胆囊穿刺引流缓解症状。然而，术后右上腹疼痛仍反复发作，严重影响生活。1个月前，患者因交通性脑积水入住我院神经外科，治疗期间胆囊炎再次加重。肝胆胰外科、麻醉科与神经外科多学科讨论认为：患者神经系统疾病稳定，但胆囊炎症持续存在，药物疗效有限，手术指征明确。面对局部粘连严重、肺功能极差等挑战，刘海林主任决定采用吲哚菁绿荧光导航腹腔镜技术，实时显示胆道结构，最大限度避免损伤；麻醉科李菁菁副主任则通过气管插管联合神经阻滞麻醉，减少呼吸抑制风险，并指导患者术前、术后进行肺功能锻炼。手术成功切除病变胆囊，患者术后第1天即可下床活动，目前已康复出院。

两例手术的成功，得益于我院多学科协作模式，肝胆胰外科主任刘海林表示：“高龄患者手术需兼顾病变切除与功能保护，尤其胆道系统解剖复杂，稍有不慎即可能引发严重并发症。”麻醉科主任陈林强调：“此类患者麻醉管理需精准平衡镇痛、肌松与器官保护，任何环节的疏漏都可能危及生命。”

“没想到这么大年纪还能做手术，更没想到恢复得这么快！”李爷爷在感谢信中写道。毛爷爷则竖起大拇指：“医生们不仅技术好，还像家人一样关心我，让我安心！”此次两例高难度高风险手术的成功，是我院践行“精准医疗、人文关怀”理念的生动实践。未来，科室将继续发挥多学科协作机制优势，为更多高龄、高危患者点亮生命希望。