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“吃货”出差：
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手机相册里全是烧鹅、点心、糖水店
张先生也是“吃货”队伍中的一员
他出差来到深圳
第一站就先去吃了顿烧鹅
可谁能想到
这趟“美食打卡之旅”的终点
竟然是……ICU病床？
一顿宵夜 他人差点“没了”
8月7日晚，35岁的张先生（化名）出差深圳，一顿油腻晚餐后，左上腹突然持续剧痛。
有过两次急性胰腺炎病史的他，意识到这次“不一样”：疼痛感比之前两次都要剧烈。
不敢掉以轻心的他立刻赶往医院急诊就诊，检查显示：
淀粉酶180U/L↑ 脂肪酶257U/L 血清甘油三酯高达17.33mmol/L CT提示急性胰腺炎+重度脂肪肝 张先生的血脂高到血液静置后 竟出现“奶油样”分层！ ▽ 尽管第一时间用药止痛、降脂、通便等，张先生的情况还是持续恶化：腹痛腹胀加重，开始出现呼吸困难，血氧一路往下掉…… 消化科医生当即判断是重症胰腺炎，立即联系重症医学科安排转ICU监护治疗。 24小时不到 住进了ICU 发病不到一天，张先生已经出现急性呼吸衰竭、肚子剧痛、排尿减少，化验单上多项指标爆表。 他被确诊为“脂源性重症胰腺炎”，伴急性呼吸窘迫综合征。这是一种病情凶险、并发症多、病死率较高的急腹症，若不进行积极处理，几小时内就可能致命！ 医生们立马严阵以待 面对患者腹腔内大量的炎症积液 医疗团队在超声的引导下精准引流 在医护团队的精心治疗下 张先生的病情逐步迎来转机 各项指标开始好转 检验指标逐渐好转 从无法呼吸、多器官衰竭，到能自主进食、下床活动——张先生终于挺过来了。 8月23日，经过评估，张先生已转回普通病房继续接受治疗。 护理开展早期下床活动，促进康复 医生提醒—— 一口油腻、一时贪嘴，可能带来的远不止体重秤上的数字，还可能引发突如其来的生命危机。 潘勇军主任提醒，急性胰腺炎常与不良生活饮食习惯密切相关，饮酒也是重要诱因之一。大家平时吃宵夜不可太放纵，少吃高脂食物（油炸食品、肥肉等），不要短时间内进食大量油腻食物。 如果酒后或饱餐后出现持续上腹痛、呕吐、腹胀等症状切勿大意，应立即就医！ 夏季是消化道急腹症的高发期 其中发病最为凶险的是急性胰腺炎 死亡率高！ 因此，下面这些大家一定要了解 01 什么是胰腺炎？ 胰腺炎是指胰腺组织所发生的炎性病变。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。 可分为单纯水肿型胰腺炎及出血坏死型胰腺炎2种类型。后者病情凶险，合并症多，死亡率高。 资料图。来源：IC photo 02 急性胰腺炎的诱因 ○诱因一：胆石梗阻 胆石梗阻是急性胰腺炎最常见的原因。胆石通过时壶腹部暂时性梗阻导致胆汁反流进入胰管；结石或水肿(由结石通过导致)引起的壶腹部梗阻。 ○诱因二：过度饮酒 一个人喝的酒越多，风险就越大。因为酒精刺激胃酸分泌增多，胃酸在十二指肠又刺激促胰液素和胆囊收缩素的分泌，促使胰液分泌增多。 资料图。来源：IC photo ○诱因三：吸烟 吸烟一直都被认为是引发急性胰腺炎的一个危险因素。吸烟是急性和慢性胰腺炎的独立危险因素，不过机制尚不清楚。 ○诱因四：不良饮食 饮食不节制也是引发急性胰腺炎的原因，尤其是过度食用高蛋白、高脂肪食物，因为刺激胰腺过量分泌，胰管部分梗阻时，便可发生急性胰腺炎。 ○诱因五：疾病感染 流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、可萨奇病毒、Echo病毒、肺炎支原体以及细菌如耶尔森菌、结核杆菌、沙门菌、链球菌等疾病也可引发，不过症状轻，可自行缓解。 03 急性胰腺炎的症状 急性胰腺炎患者发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。急性胰腺炎可分为普通型和出血坏死型，出血坏死型较少见，但病情严重，死亡率高。 1、 休克 患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等，引起休克的原因可有多种，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛；胰腺组织及腹腔内出血；组织坏死，蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。 资料图。来源：IC photo 2、腹痛 腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻；常突然发作于大量饮酒或饱餐后，程度不一，轻者为钝痛，重者多呈持续性绞痛。 3、 恶心、呕吐 多数患者起病即呕吐胃内容物，甚至呕吐胆汁，吐后腹痛并不缓解。 4、发热 多数急性胰腺炎患者出现中度发热，一般持续3～5天。 5、水电解质及酸碱失衡 患者有不同程度的脱水，频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒，重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。 04 急性胰腺炎的预防 急性胰腺炎是一种相当严重的疾病，急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险，发病急剧，死亡率高。已知胰腺炎发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺，可以针对这些因素进行预防。 1、注意胆道疾病 避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作。 2、不要酗酒 平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎。 3、切记暴食暴饮 暴饮暴食可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。 资料图。来源：IC photo
南方都市报(nddaily)、深圳大件事(nandusz) 报道
来源：南方科技大学医院、深圳卫健委、广州卫生在线等
编辑：李晶
