【通讯员：袁家威】为进一步推进我院“三甲”创建、三级公立医院绩效考核提升和医保精细化管理工作，促进医院高质量发展，创评办于2025年9月11日邀请广东省医院管理评价质控中心核心专家、广东医科大学医保研究院副院长董勇教授来院开展医保管理辅导。宋巧荣总会计师、医保管理相关行政后勤部门负责人、各临床科室主任、护士长以及科室医保管理员和物价管理员参会，围绕医保政策解读、病例实操分析与临床路径优化等关键议题展开深入学习与交流，为我院后续医保管理与医疗质量提升指明方向。

上午，董勇教授以医保支付政策与病例实操分析为核心，聚焦“医保基金以收定付”原则与“4 个非必要”（非必要使用高端耗材、药物、诊疗方式及治疗手段）管控要求，结合多科室病例实例展开细致辅导。辅导中，董教授强调，当前医保支付以基本医疗为核心，科主任需深度掌握医保支付规则，若不懂医保支付将直接影响科室运营与患者权益。在病例分析环节，他针对血液内科、心内科、ICU、神经内科、甲乳外科和肿瘤科等重点科室病例，指出常见的入组错误、超说明书用药等问题，并现场演示如何根据深圳DIP付费标准，规范主要诊断选择、手术操作编码与入组流程，确保病例入组精准、费用合规。同时，董教授明确要求各科室梳理前20位常见病种，建立标准化临床路径，从源头规避医保风险。

下午，董勇教授围绕医保政策深度解读、合规管理与未来发展方向展开专题授课。他系统分析了当前医保基金监管新形势，指出医保飞检已与纪检监察数据互通，超标准收费、重复检查、串换项目收费等违规行为将面临严肃追责；同时对比深圳与全国其他地区医保结算差异，强调深圳年度结算的稳定性优势，提醒全院珍惜政策红利，严格把控成本与费用。授课过程中，互动氛围尤为热烈，一线科室医护人员结合工作痛点积极提问，围绕工作实际问题寻求解决方案，董教授结合政策条款与临床经验逐一细致解答，现场化解诸多工作困惑。此外，他结合国际医疗部建设、安宁疗护医保支付等前沿方向，为我院拓展服务领域、平衡医疗质量与医保合规提供新思路。

此次董勇教授专项辅导内容详实、针对性强，既涵盖宏观医保政策解读，又聚焦临床实操痛点，有效填补了我院在医保管理与病案规范中的弱项，为各科室明确了后续改进方向。下一步，我院将以此次辅导为契机，组织各科室落实病例入组规范梳理、常见病种临床路径优化等工作，定期开展医保合规培训与病例质控，切实提升医院精细化管理水平与患者就医获得感，为医院高质量发展奠定坚实基础。