【通讯员：刘翠云】祖国华诞之际，医务人员们坚守岗位，践行初心，为人民健康保驾护航。10月3日上午，我院超声科成功运用超声引导下生理盐水灌肠复位技术，为一名肠套叠患儿解除了病痛，彰显了医院在小儿急腹症治疗方面的技术实力与人文关怀。
这名患儿，是一位3岁男孩，因阵发性哭闹、腹痛2天等症状入院，刘翠云医生检查中见：右上腹中等回声团块，横切面呈“同心圆”征（图1），大小约32ｘ30mm，纵切面呈“套筒”征（图2），长度约40mm，内可见淋巴结回及阑尾回声，脂肪内核厚度约13mm，鞘壁厚度约8mm（正常〈5mm），脂肪内核厚度/鞘壁厚度>1.0。肠壁层次结构尚清晰，肠壁可见较丰富血流信号，肠间隙未见积液，手法按压不能复位。超声诊断：回结肠套叠。
图1：横切面呈“同心圆”肠壁增厚，厚度13mm。 图2：纵切面呈“套筒”征，套入长度40mm
肠套叠是婴幼儿肠梗阻最常见原因，也是儿童急腹症的第二大常见原因。回结型和小肠型肠套叠是最常见的肠套叠类型。两者症状无明显区别，多表现为腹痛或呕吐。多数小肠型肠套叠发病短暂，可动态观察直至自发复位。回结型肠套叠（图3）若延误诊治可导致肠缺血性坏死甚至穿孔，危及生命，须立即复位。
图3：回结肠套叠示意图
针对患儿的病情，刘医生立即请刘芳医生共同会诊，并报告孙鲲主任，经评估患儿可尝试做水灌肠复位术，又与儿科葛芸蕊医生沟通病情。在取得患儿家属同意后，医生们制定了治疗方案，决定采用超声引导下肠套叠水灌肠复位术进行治疗。
在儿科医生支持和患儿家属的信任下，手术在超声设备的全程动态监测下进行，确保了操作的准确性和安全性。术中，通过灌肠器将生理盐水缓慢注入患儿肠道，同时辅以手法按摩，监测显示肠套叠团块逐渐变短至消失，液体经回盲瓣进入回肠，提示肠套叠复位成功（图4）。术后显示回盲部、回肠末段肠管壁增厚，肠腔内未显示占位性回声，腹腔未显示游离积液、积气回声。
整个复位过程顺利，从准备到复位成功共历时约25分钟，未对患儿造成任何额外伤害，术后患儿恢复良好，腹痛症状迅速缓解，在儿科接受进一步治疗。
2小时后，小孩在家属带领下自行前来复查，未见复套；第2天和第5天复查，均未见复套，肠壁水肿逐渐减轻。
（图4）：肠套叠复位后，肿胀的回盲瓣呈现 “爱心”形状，似乎表达了特殊意义
患儿因回结肠套叠复位及时，避免了病情进一步发展，减轻了患儿疼痛，也避免了严重后果。患儿家属对超声科医生们表达了忠心感谢。
超声引导下水灌肠复位是指利用导尿管持续向大肠灌入生理盐水，当生理盐水充盈至肠套叠套头部时，肠内的压力逐渐增高，从而推挤肠套叠复位。该技术具有无辐射、无需手术及麻醉、操作简便、复位成功率高、并发症少等优点。手术过程中，医生能够清晰判断肠套叠位置，实时监测灌肠效果，确保治疗的安全与有效。此技术的应用，不仅减轻了患儿的痛苦，还避免了传统手术的创伤，降低了家属的经济负担和心理压力，为肠套叠患儿提供了更为安全、高效的治疗选择，为更多患儿带来了福音。
