【通讯员:莫迪雄】说起自己的经历,小馨(化名)还是忍不住后怕,若不是南科大医院产科危急重症紧急救治能力过硬,小馨的“龙”宝宝将面临巨大的危险。3月27日晚,原以为是正常临产的小馨,来我院急诊就诊,但产科医生接诊后,根据症状、体征及辅助检查不排除胎盘早剥可能,于是值班医生立即启动抢救流程,联合手术室、麻醉科、新生儿科多学科联合抢救,抢救过程高效,母子平安。
小馨是一位二胎妈妈,已足月,晚饭后在家中出现下腹痛伴见红,本以为是正常的产兆,于是到我院院挂急诊就诊。产科莫迪雄医生接诊后,立即收住院观察。通过检查,莫迪雄医生发现小馨阴道流血量偏多,于是立即呼叫B超室进行床边彩超检查,同时请二线肖晋军副主任医师协助诊治。B超室罗争绿医师仔细检查发现小馨胎盘局限性增厚,需与胎盘早剥相鉴别。肖晋军副主任医师再次检查宫口,发现小馨阴道流血较前增多,胎监提示胎心变异微小,无加速,尚不能排除胎儿宫内缺氧。虽然小馨没有受任何外伤及撞击,但结合症状、体征及辅助检查等,均指向胎盘早剥,且当时宫口未开,短时间不能阴道分娩,假如继续待产将随时可能导致胎死宫内。肖晋军副主任医师于是立即启动抢救流程,行急诊剖宫产抢救新生儿,呼叫手术室、麻醉科、新生儿科医护协助抢救。小馨及其家属了解病情及风险后,也积极配合抢救。
产科杨春娥、李思娴护士、杜玮助产士立即完善术前准备,把小馨尽快送至手术室;手术室田晓丹、李钊护士一接到电话即刻做好手术准备,等待小馨送达;麻醉科刘浩医师立即到场,几分钟即完成麻醉操作;新生儿科刘文博医生也已早早到达术间候产。产科肖晋军副主任医师20:02开始手术,2分钟后,20:04娩出新生儿。宝宝各项评分良好,响亮的哭声,让在场的医护都感到无比欣慰。术中见胎盘已剥离一大半,宫腔积血块约300ml。庆幸抢救各环节衔接有序,快速高效,在极短时间就娩出了新生儿,保障了母婴平安。为确保新生儿安全,宝宝转入新生儿科作进一步观察。
胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,疾病发展迅猛,若处理不及时可导致新生儿脑瘫、窒息死亡,产妇可能出现产后大出血、凝血障碍、失血性休克、肾衰竭等。产科应健全孕产妇三级保健制度,对高危孕产妇加强妊娠期指导及管理,告知孕产妇定期产检,避免腹部外伤,出现阴道流血、阴道流液等症状时立即就诊,避免不良预后。
抢救后,产科及时总结抢救经验,梳理抢救流程,改进工作细节,全力做好急危重症孕产妇救治工作。这次抢救的顺利进行离不开各科室、各环节医护的默契配合,值班人员随时绷紧“安全”一根弦,始终把病人的安危放在第一位,为广大市民的健康保驾护航。