产妇胎盘早剥,多学科“生死时速”守护母婴平安
  • 发布时间:2024年04月07日
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通讯员:莫迪雄说起自己的经历,小馨(化名)还是忍不住后怕若不是南科大医院产科危急重症紧急救治能力过硬,小馨宝宝将面临巨大的危险3月27日晚原以为是正常临产的小馨,来我院急诊就诊,但产科医生接诊后,根据症状、体征及辅助检查不排除胎盘早剥可能,于是值班医生立即启动抢救流程,联合手术室、麻醉科、新生儿科多学科联合抢救,抢救过程高效,母子平安。

小馨是一位二胎妈妈,已足月,晚饭后在家中出现下腹痛伴见红,本以为是正常的产兆,于是到我院院挂急诊就诊。产科莫迪雄医生接诊后,立即收住院观察通过检查,莫迪雄医生发现小馨阴道流血量偏多,于是立即呼叫B超室进行床边彩超检查,同时请二线肖晋军副主任医师协助诊治。B超室罗争绿医师仔细检查发现小馨胎盘局限性增厚,需与胎盘早剥相鉴别。肖晋军副主任医师再次检查宫口,发现小馨阴道流血较前增多,胎监提示胎心变异微小,无加速,尚不能排除胎儿宫内缺氧虽然小馨没有受任何外伤及撞击,但结合症状、体征及辅助检查等,均指向胎盘早剥,且当时宫口未开,短时间不能阴道分娩,假如继续待产随时可能导致胎死宫内肖晋军副主任医师于是立即启动抢救流程,行急诊剖宫产抢救新生儿,呼叫手术室、麻醉科、新生儿科医护协助抢救小馨及其家属了解病情及风险后积极配合抢救。

产科杨春娥、李思娴护士、杜玮助产士立即完善术前准备,把小馨尽快送至手术室手术室田晓丹、李钊护士一接到电话即刻做好手术准备,等待小馨送达麻醉科刘浩医师立即到场,几分钟完成麻醉操作新生儿科刘文博医生也早早到达术间候产。产科肖晋军副主任医师20:02开始手术,2分钟后,20:04娩出新生儿宝宝各项评分良好,响亮哭声,在场的医护都感到无比欣慰。术中见胎盘已剥离一大半,宫腔积血块约300ml庆幸抢救各环节衔接有序,快速高效短时间娩出了新生儿保障了母婴平安。确保新生儿安全,宝宝新生儿科作进一步观察。

胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,疾病发展迅猛,若处理不及时可导致新生儿脑瘫、窒息死亡,产妇可能出现产后大出血、凝血障碍、失血性休克、肾衰竭等。产科应健全孕产妇三级保健制度,对高危孕产妇加强妊娠期指导及管理,告知孕产妇定期产检,避免腹部外伤,出现阴道流血、阴道流液等症状时立即就诊,避免不良预后。

抢救后产科及时总结抢救经验,梳理抢救流程,改进工作细节,全力做好急危重症孕产妇救治工作。这次抢救的顺利进行离不开各科室、各环节医护的默契配合,值班人员随时绷紧安全一根弦,始终把病人的安危放在第一位,为广大市民的健康保驾护航。

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