记者 | 麦洁
通讯员 | 杨成明 曲利利 李超颖
近日，26岁男子吴先生（化名）因酒后摔跤，导致泪小管破裂，泪流不止。管径只有2-3毫米、就跟耳机线一样细的泪小管怎么修？南方科技大学医院眼科医生用比头发丝还细的线，缝好断裂部分，并植入支撑物保持管道通畅，顺利“修”好吴先生的泪小管。医生提醒市民，泪小管断裂24小时内是吻合的最佳时机，一旦意外发生，一定要及时就医。
酒后摔跤，隔天醒来眼睛流血又流泪
前不久，吴先生与几个朋友聚餐喝酒，凌晨散席回家的路上没走稳摔了一跤，但他自己没当回事，回到家倒头就睡。第二天睡醒，他发现自己右眼角疼痛，且不停流血流泪，像“爆水管”一样，止都止不住。
吴先生到南方科技大学医院眼科就诊后，医生诊断他为泪小管断裂，眼科常见的一种外伤类型。据眼科杨成明主任介绍，泪小管是泪液收集后通往鼻泪管的通道，管径只有2-3毫米，如发生断裂不尽快缝合，不仅会流泪不止，还会合并眼睑畸形影响外观。
医生仔细检查了吴先生的损伤情况，发现吴先生的泪小管断裂后断端回缩，已经陷入了周围的组织中；由于受伤时间较久，组织也有所愈合并瘢痕化；泪小管断端距泪小点较远，单纯地寻找泪小管更加困难，有可能找不到远端泪小管，以后有溢泪可能性。这些情况导致泪小管修复变得更加复杂。
显微镜下温柔“修水管”
眼科主任杨成明及副主任邢宝刚与吴先生充分沟通后，进行了完善的术前准备，并于当天下午在显微镜下为他进行“右眼泪小管吻合术+人工泪管植入术”。
泪小管断裂吻合术就是把泪小管两个断段通过手术连接起来，恢复到正常的管道解剖结构，且恢复原来的引流功能。简单来说就类似“接水管”。但由于这个“水管”特别细小，需要用比头发丝还细的线进行缝合。
由于吴先生泪小管管道狭窄和损伤后水肿等原因，术后很容易阻塞，为此，医生在缝合的同时，也植入硬膜外管来保持管道通畅。
这是一台高精细度的手术，眼科医生必须全程动作轻柔，防止泪小点撕裂或牵拉过紧导致外翻。手术历时近2个小时，圆满成功。吴先生术后第一天冲洗泪道置管，结果通畅，不仅手术很成功，而且几乎看不到瘢痕。
南方科技大学医院眼科主任杨成明提醒市民，泪小管断裂后24小时内是吻合的最佳时机，即使如此，成功率也只有50%。超过24小时成功率会有所降低。因此，大家生活当中应充分注意保护眼睛，一旦泪小管破裂意外发生，一定要及时就医。
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