近日,26岁的深圳男子吴先生(化名)因酒后摔跤,导致泪小管破裂,泪流不止。管径只有2-3毫米、就跟耳机线一样细的泪小管怎么修?南方科技大学医院眼科医生用比头发丝还细的线,缝好断裂部分,并植入支撑物保持管道通畅,顺利“修”好吴先生的泪小管。医生提醒市民,泪小管断裂24小时内是吻合的最佳时机,一旦意外发生,一定要及时就医。
| 酒后摔跤,隔天醒来眼睛流血又流泪
前不久,吴先生与几个朋友聚餐喝酒,凌晨散席回家的路上没走稳摔了一跤,但他自己没当回事,回到家倒头就睡。第二天睡醒,他发现自己右眼角疼痛,且不停流血、流泪,像“爆水管”一样,止都止不住。
吴先生到南方科技大学医院眼科就诊后,医生诊断他为泪小管断裂,眼科常见的一种外伤类型。据眼科杨成明主任介绍,泪小管是泪液收集后通往鼻泪管的通道,管径只有2-3毫米,如发生断裂不尽快缝合,不仅会流泪不止,还会合并眼睑畸形影响外观。
医生仔细检查了吴先生的损伤情况,发现吴先生的泪小管断裂后断端回缩,已经陷入了周围的组织中;由于受伤时间较久,组织也有所愈合并瘢痕化;泪小管断端距泪小点较远,单纯地寻找泪小管更加困难,有可能找不到远端泪小管,以后有溢泪可能性。这些情况导致泪小管修复变得更加复杂。
眼科主任杨成明及副主任邢宝刚与吴先生充分沟通后,进行了完善的术前准备,并于当天下午在显微镜下为他进行“右眼泪小管吻合术+人工泪管植入术”。
泪小管断裂吻合术就是把泪小管两个断段通过手术连接起来,恢复到正常的管道解剖结构,且恢复原来的引流功能。简单来说就类似“接水管”。但由于这个“水管”特别细小,需要用比头发丝还细的线进行缝合。
由于吴先生泪小管管道狭窄和损伤后水肿等原因,术后很容易阻塞,为此,医生在缝合的同时,也植入硬膜外管来保持管道通畅。
这是一台高精细度的手术,眼科医生必须全程动作轻柔,防止泪小点撕裂或牵拉过紧导致外翻。手术历时近2个小时,圆满成功。吴先生术后第一天冲洗泪道置管,结果通畅,不仅手术很成功,而且几乎看不到瘢痕。
南方科技大学医院眼科主任杨成明提醒市民,泪小管断裂后24小时内是吻合的最佳时机,即使如此,成功率也只有50%。超过24小时成功率会有所降低。因此,大家生活当中应充分注意保护眼睛,一旦泪小管破裂意外发生,一定要及时就医。
(深圳新闻广播记者梁轶琳,通讯员杨成明、曲利利、李超颖报道。)
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