春节临近，中国人过节总离不开 " 吃 "，很多人已早早计划好如何在假期 " 大快朵颐 "。常言道，" 能吃是福 "，最近半年来，24岁的深圳小伙王先生却被一种名叫 " 肠系膜上动脉压迫综合征 " 缠上，搞得 " 一日三餐 " 寝食难安。眼看春节将近，王先生找到南方科技大学医院，在消化内科、肝胆胃肠外科以及营养科等多学科（MDT）的联合治疗下，解除长达半年的吃饭 " 难题 "，顺利在节前返乡团聚。

腹胀呕吐，3个月暴瘦24斤

2021年8月，一向身体健康的王先生，突然对 " 一日三餐 " 极为恐惧，日常吃饭竟成了他的一大难关。吃饭后总是上腹饱胀，吃啥吐啥，严重时第二天早上还会呕吐宿食，好好吃顿饭让王先生 " 无福消受 "。短短3个月时间，王先生就暴瘦了24斤，而且体重还有不断下降的趋势。王先生辗转周边多家医院就诊，未能查明原因，且症状不断加重。

近日，王先生来到南方科技大学医院消化内科，经过消化内科副主任罗鹏诊断为 " 肠系膜上动脉压迫综合征 "，虽然经过对症保守治疗后症状有所缓解，可是出院没多久，王先生又一次陷入了 " 吃饭恐惧 " 的 " 死循环 "。

肠系膜上动脉压迫综合征？这究竟是什么 " 怪病 "，让人如此痛苦？据了解，肠系膜上动脉综合征，是十二指肠水平部受肠系膜上动脉（SMA）或其分支压迫导致的急、慢性肠梗阻。十二指肠周围有脂肪组织，脂肪垫的丢失导致主动脉 - 肠系膜上动脉夹角变窄，就会造成肠腔狭窄和梗阻。正常来说，有 " 脂肪垫 " 时，这个夹角的角度为40度～60度。当 " 脂肪垫 " 缩小，夹角小于20度时，就可能出现梗阻症状。而王先生的 " 脂肪垫 " 基本已经消失不见，此时的夹角仅有5度，两条动脉几乎是毫无空隙地贴在一起了。王先生的十二指肠水平部通过延迟5分钟，表现出典型的 " 笔杆征 "。典型症状表明，王先生患上了 " 肠系膜上动脉综合征 "。

MDT团队会诊联合治疗，专家定制个性化手术

经过保守治疗效果不明显的王先生，是否可通过手术解决难题？此时，南科大医院迅速启动了多学科MDT会诊。肝胆胃肠外科杜长征教授会诊后发现，王先生1米78，体重仅剩90斤，并不合适马上手术。要手术，还需增肥。于是，MDT团队成员临床营养科主任蔡俊秀团队为王先生配置适合患者肠内营养液，联合静脉营养等多项营养支持，希望最大程度地避免术后出现十二指肠瘘的风险，术前准备的10天里，王先生体重增加5斤，达到了术前预期。

针对王先生的特殊情况，杜长征教授另辟蹊径地提出 " 十二指肠空肠侧侧吻合术 + 空肠近与远端Braun式吻合术 "。这样既可以省去相对比较困难的十二指肠上方游离，另外还留有十二指肠瘘后可修补的相对可能性，空肠近与远端吻合能避免胆汁返流情况。

术中，发现王先生长期十二直肠扩张，局部充血红肿发炎，导致肠壁菲薄，与周围粘连严重，分离稍有不注意将损坏肠管及周围重要组织，因此，手术团队谨慎认真，经过治疗团队2个小时的不懈努力，终于顺利完成手术。最后得以如期出院，在春节来临前，如愿踏上了归乡的火车，临行前专门为救治团队送来了锦旗。

春节肠胃要 " 减负 ", 消化道肿瘤多学科门诊来护航

肠系膜上动脉压迫综合征（SMA），是一种发病率较低的疾病，而这种病恰巧多在身形瘦长的年轻人中发病。患者通常并没有特异性症状和体征，临床上相对少见，但是症状跟胃肠道炎症有相似之处，容易漏诊和误诊。

杜长征教授提醒，没有明显症状的患者仅需定期监测，平时饮食注意少量多餐，尽量选择易消化的食物。避免过饱和餐后平卧，如果逐渐长胖（回复正常体重）之后，大部分症状就自然消失了。而一旦发生腹痛等症状，俯卧位对缓解病情有帮助。治疗以保守为主，保守治疗无效可选择手术，具体需咨询专科医生。春节期间更易发消化系统疾病，杜长征教授建议饮食要清淡、要节制，不吃太饱、太油腻，给肠胃 " 减负 "。

报道链接：小伙“越吃越瘦”竟是腹部动脉惹的祸，医生提醒春节勿暴饮暴食