尿频、尿急、夜起次数增多 …… 当前，前列腺增生成了男性最常见的 " 难言之隐 "。良性前列腺增生严重者可发生尿潴留和尿失禁，甚至出现损害肾功能，但是，在临床不少患者能忍则忍，不仅影响生活质量，还拖出尿失禁、肾衰竭等大问题。南科大医院泌尿外科主任王祥卫表示，治疗良性的前列腺增生症，除了药物、外科手术治疗之外，还可选择介入栓塞治疗，无需开刀，精准微创，患者大可不必 " 讳疾忌医 "。

排尿问题困扰四年，高龄老人这次忍不住了

" 医生，我又来更换尿管了，麻烦你们了。" 一个 80 岁高龄的老人，在家人的搀扶下，颤颤巍巍地来到南科大医院名医诊疗中心，找到了王祥卫就医。老人深受出现 " 尿频、尿急、伴夜尿频多 " 等问题困扰 4 年多，他都忍了，没想到，2 个月前完全无法排尿。起初到医院就诊，患者选择内科保守治疗，医生只能够给他置入尿管，通过导尿先缓解症状，这一留就是 2 个月，中间还需要每隔一个月导一次尿。

▲王祥卫主任与唐俊主任在给患者手术中。

王祥卫评估了老人的情况，由于长期存在的前列腺增生，导致了炎症尿潴留，且合并有高血压 III 级、2 型糖尿病、陈旧性脑梗塞等基础疾病，需要长期坐轮椅。在内科治疗效果不佳情况下，如果选择传统外科前列腺手术切除前列腺，风险相对升高。于是，建议患者采用微创介入方法治疗。

微创介入恢复前列腺功能，一周可自行排尿

对于高龄老人来说，普遍害怕做手术，这也是很多前列腺增生患者一拖再拖的原因。一听说，微创介入治疗方法可以不开刀，并发症少，老人和家属的担忧少了许多。王祥卫和血管与肿瘤介入科主任唐俊团队为老人开展的微创介入手术，是前列腺动脉栓塞术。相比于传统手术，术前无须停用阿司匹林。手术过程，只需要进行局部麻醉。前列腺增生，其实是前列腺肥大，增大到一定程度就会压迫尿道导致尿潴留等排尿困难症状。医生通过血管内途径栓塞前列腺动脉，达到前列腺缺血后萎缩变小，可以恢复前列腺正常功能。

手术过程仅一个多小时，术后第二天就可下地。术后一个星期，老人便脱离尿管，自行顺畅排尿。困扰四年多的问题，得以顺利解决。

保守治疗不奏效考虑微创介入手术

据王祥卫介绍，在临床中不少老年患者在治疗前列腺增生存在误区：一是误以为夜尿增多是 " 肾亏 "，自行买保健品进行调理，结果含有雄激素的保健品可能会加重前列腺增生症状；二是对疾病不重视或怕增加家人负担，能拖就拖；三是不坚持治疗，服药好转后自行停药；四是害怕手术，拖出肾衰竭、尿失禁等严重并发症。

王祥卫说，患病初期可以通过改变生活嗜好，如避免咖啡因、乙醇、辛辣摄入；优化排尿习惯，如放松排尿、二次排尿和尿后尿道挤压等；精神放松训练等方式来静待观察。如果没有好转，应该及时就医治疗，尝试药物治疗。符合手术指征的患者也不要因为 " 怕疼 "" 怕手术 " 而 " 讳疾忌医 "，目前，如前列腺增生症的介入栓塞治疗的微创介入手术已广泛应用，创伤小、痛苦少、康复快，患者表面亦无伤痕，不用过于担心。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 陈子亮 朱小峰 邵永杰