重症患者的治疗和护理质量是检验医院诊治水平的重要指标。为提高重症患者气道管理水平,集科室意见和建议,医院决定成立呼吸治疗组,由具有专业资质和呼吸机治疗管理经验的医生和护士组成。护理部积极响应,陆续选派多名护理人员参与了呼吸治疗师的进修培训,目前2人学成归来,仍有4人在进修中。
养兵千日,用兵一时。近日,心内科收治了一名冠心病、陈旧性心梗、高血压急症、慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者。入院手续还未来得及办理即投入紧急抢救——吸氧、镇静、降压、利尿,维持组织灌注。患者血氧饱和度持续下降,血气报告示呼吸衰竭酸中毒明显,心内科迅速联系麻醉科为患者行气管插管呼吸机辅助治疗。护理部获悉该重病人后,立即安排呼吸治疗组周春红、彭丹及重症专科护士邬宇娟,对该患者进行专科护理会诊,针对该病人的护理重点和难点问题进行解疑答惑,给予专业的护理指导。两名呼吸治疗师查看了呼吸机设定的模式和参数,结合患者病情和血气分析与主管医生进行沟通,个性化调整更加适宜患者的呼吸机模式及参数。患者病情逐步好转有拔管指征时,呼吸治疗师与医生商讨后尝试对患者进行脱机试验,亲自守在病床边密切观察呼吸机参数、患者生命体征的动态变化,指导患者自主有效呼吸。待患者脱机成功,生命体征平稳后才离开心内科。目前患者经抢救治疗患者血压平稳,复查血气分析示各项指标较前明显好转。
医院搬迁新大楼后,我院各项业务逐步扩大,为患者提供专科化的护理尤为重要。目前呼吸治疗团队的工作已经启动,他们将运用更专业的知识,为危重病人提供各种通气治疗和氧疗、各种医疗气体的使用与监测,从而规范全院患者的呼吸监护、治疗和管理。