肥胖，目前较主流的医学说法是身体代谢异常所致，但近年来不少学者主张，这个会让人身材走样、提高心血管疾病，甚至癌症风险的病症，肥胖本身也是一种「自体免疫性疾病」，此项论点会影响人们打击肥胖的策略吗？且听营养师的建议。
自体免疫疾病一箩筐肥胖也上榜
一提到「自体免疫性疾病」，您会联想到什么？绝大多数人的答案脱离不了红斑性狼疮、类风湿性关节炎、牛皮癣、过敏和气喘等疾病，但长期关注健康议题的美国科学记者唐娜．杰克森．中泽（Donna Jackson Nakazawa）在其著作中明白指出，「肥胖」也是众多自体免疫性疾病的一种表现。
2015年一篇发表于《Immunology》（免疫学）电子版期刊的研究也显示，以色列魏茨曼科学研究所免疫学家Yair Reisner在进行自身免疫性疾病的老鼠实验时，意外发现一种称为「穿孔素」的免疫分子，能打穿细胞膜，将疾病细胞杀死，并认为若动物体内的树突状细胞失去穿孔素，会使T淋巴细胞过度增加，引发脂肪细胞炎症反应，导致代谢异常和肥胖。
肥胖的源头，是自体免疫失调或代谢异常？
国内营养师苏妍臣表示，运作正常的免疫系统可以抵御外来病菌和体内坏细胞的攻击，预防生病，但如果一个人长期处于疲劳状态，或是长期摄取会造成体内自由基增加的油炸和烧烤食物，使免疫系统整天忙得昏天暗地；或是突然罹患严重的感染和过敏性疾病，使自体免疫系统就像头部被人狠狠挥拳造成脑震荡一样，都容易出现「大当机」的情况，错把正常细胞当敌人而猛力攻击，引发一连串的自体免疫性疾病，而肥胖就是其中一种。
不过，探究肥胖的原因，不能单从自体免疫系统失调的角度出发。肥胖本身就是一种脂肪代谢异常所引发的病症，当身体长期累积过多的脂肪，自由基大量增加，就容易造成慢性发炎，进而影响到自体免疫系统的运作，导致荷尔蒙失调，加重且加速肥胖的情况。
简单来说，肥胖是代谢系统异常和自体免疫系统异常相互影响、恶性循环之下的结果。
断开免疫失衡和代谢异常的恶性循环！拒绝肥胖靠这3招
那么，远离肥胖，到底该先改善代谢问题，还是先解决免疫系统失衡的情况？苏妍臣营养师建议3个可以同时改善代谢异常和自体免疫系统失调的方法：
1.从问题源头改变饮食和生活习惯：对于许多人疯狂抢购的「抗过敏食物」，目前还没有任何学者专家敢打包票「百分百有效」，即使是明星保健食品「鱼油」，诸多研究也只是显示「可能有效」，并非人人见效，因此民众不用过度迷信这类食物的功效。相较之下，从问题源头改变饮食习惯，减少油炸物，多吃新鲜蔬果补充维生素C，可以提升身体抗氧化和抗发炎能力，减少自由基的刺激，自然也能减少免疫失调和代谢异常的情况，进而预防肥胖。此外，规律作息也有帮助。
2.做轻中度运动：养成每一星期至少3次以上运动的习惯，且运动1小时内需达到「最大耗氧量x 60％」的轻中度强度，大概是运动时微喘、可以说话但无法唱歌的状态。运动不但可以消耗多余体脂肪，提升身体代谢率，也有助自体免疫系统的平衡。
3.控制体重：维持理想BMI值在18.5至24之间，有助阻断代谢异常和免疫失衡之间的恶性循环，避免复胖或胖上加胖。
